Les maladies Les thromboses des vaisseaux sanguins (artères ou veines) sont provoquées par la formation d'un caillot sanguin qui entraîne l'occlusion d'un vaisseau. Les thromboses artérielles (coronaires pour l’infarctus du myocarde et accidents vasculaires cérébraux ischémiques) et veineuses (phlébites et leur complication majeure, l’embolie pulmonaire) sont suivies de la détérioration voire de la mort du tissu (cœur, cerveau, poumon,..) qui n'est plus irrigué. Lire la suite |
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Combien de personnes en souffrent ? Dans l’Union Européenne (UE), plus de trois millions de nouveaux cas d’accidents cardio-vasculaires surviennent chaque année et plus de 20 millions de personnes sont concernées par des démarches de prévention de ces maladies. Lire la suite |
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Combien de personnes en meurent ? Plus de 15 millions de personnes meurent chaque année dans le monde d'accidents cardio-vasculaires, principale cause de mortalité. Ainsi, chaque année, dans l’UE, plus de 700 000 personnes meurent d’insuffisance coronaire et près de 500 000 d’accident vasculaire cérébral. Lire la suite |
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Vivre avec la maladie Ces accidents sont également la première cause d'invalidité lourde et la première cause de démence. L’infarctus du myocarde peut conduire, surtout en cas de récidive, à l’insuffisance cardiaque qui réduit sensiblement l’autonomie. L’accident vasculaire cérébral est la première cause de handicap non traumatique et de handicap neurologique qu’il s’agisse de handicap moteur ou de perte des fonctions supérieures : langage, organisation de la pensée... Lire la suite |
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Traitement Témoignage patient de |
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Approche classique Avant la mise au point des médicaments thrombolytiques par les biotechnologies, les accidents cardio-vasculaires liés à une thrombose n’étaient traités que par des médicaments anti-coagulants qui sont surtout un rôle préventif mais n'ont pas ou peu d'effets sur la destruction du caillot sanguin une fois constitué. Lire la suite |
Révolutions biotechnologiques Les médicaments thrombolytiques mis au point au cours des années 1980 grâce à l’utilisation des techniques du génie génétique permettent la dissolution rapide et presque totale du caillot sanguin. Administrés suffisamment tôt après l'accident vasculaire, ils ont permis de réduire la mortalité de près de 30% dans l’infarctus du myocarde et le déficit neurologique dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques de plus de 20%. Lire la suite |
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Les médicaments Plusieurs protéines thérapeutiques ont été développées. L'altéplase, la tenectéplase et la rétéplase sont des protéines produites par génie génétique. La streptokinase est extraite de bactéries et l'urokinase de l’urine. Ces protéines sont ensuite introduites dans des préparations médicales vendues par plusieurs laboratoires pharmaceutiques différents. Lire la suite |
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Nombre de patients traités La cible principale est celle des infarctus du myocarde (entre 1,5 et 2 millions de cas par an dans l’UE) mais il existe une alternative à la thrombolyse : l’angioplastie coronaire. Seuls les accidents vasculaires cérébraux ischémiques de moins de 3 heures (environ 10%, soit entre 50 et 100 000 cas par an dans l’UE) sont des candidats à la thrombolyse. Dans l’embolie pulmonaire, ce traitement est réservé aux formes très sévères (10 à 15%). Lire la suite |
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Futur De nombreuses sociétés travaillent sur des perfectionnements de ces médicaments, en particulier sur la réduction du risque hémorragique lié à leur administration, ce qui devrait permettre d’élargir des indications, notamment dans l’accident vasculaire cérébral. Lire la suite |
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Coûts pour la société Dans l’Union Européenne en 2003, l’ensemble des coûts, directs et indirects, de ces accidents (en dehors des embolies pulmonaires) représentent 78 milliards d’euros (44,7 milliards d’euros pour l’insuffisance coronaire et 34,2 milliards pour les accidents vasculaires cérébraux. Lire la suite |
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